שיכוך כאב למפרקים הסקרואליאקליים בהנחיית CT

סקרואילאיטיס (Sacroiliitis) היא דלקת לא זיהומית של המפרק הסקרואיליאקלי באגן. מחלה זו יכולה להיות כרוכה בכאב רב. צורת טיפול מקובלת היא הזרקה של חומרי שיכוך כאבים וסטרואידים, המטפלים הן בכאב והן בדלקת, ישירות למפרק הסקרואיליאקלי. 

הפעולה מתבצעת בהנחיית CT, כך שההזרקה מתבצעת בדיוק למקום הכאב. בדרך כלל לזריקה יש השפעה טובה מאוד עם רגיעה בכאב לתקופות של 12-6 חודשים. אין מדובר בטיפול מרפא אלא בטיפול המיועד על הקלת הכאבים לתקופה ממושכת יחסית. ניתן לחזור על הפעולה פעמים נוספות לאחר חלוף השפעת הזריקה.

בחתך זה מבדיקת CT של האגן מודגם המפרק הסקרואליאקלי משמאל (חצים) עם שינויים אופייניים לדלקת לא זיהומית של המפרק

מהלך הפעולה:

הפעולה מתבצעת בתנאים סטריליים. הנבדק שוכב על הבטן על שולחן ה-CT. מתבצעת סריקת CT קצרה שמטרתה הדגמת אזור המפרקים הסקרואליאקליים ותכנון הפעולה. לאחר הרדמה מקומית לאזור, מקדמים את מחט המזרק בהדרגתיות לאזור המבוקש כאשר מדי פעם מתבצעות סריקות CT קצרות אשר על פיהן ניתן לתקן את מהלך המחט. רק כאשר המחט מודגמת בתוך המפרק הסקרואליאקלי מתבצעת ההזרקה עצמה.

משך ההליך כ-30 דקות, אם כי במקרים מסוימים תיתכן פעולה ממושכת יותר.

לאחר הבדיקה הנבדק שוהה במחלקת הדימות 60-30 דקות לצורך השגחה.

הכנות לבדיקה:

• יש להביא תשובת בדיקות דם עדכניות המפורטות בדף (יש לבצע את הבדיקות בקופת החולים).

• על נבדקים המטופלים בתרופות מדללות דם לקבל הנחיות מדויקות מרופא המשפחה לפני הבדיקה בהתאם להוראות בדף הבדיקה.

יתרונות הבדיקה:

• באמצעות הנחיית ה-CT  מוודאים שהזריקה מתבצעת בדיוק לתוך המפרקים הסקרואליאקליים.

• הזרקת חומרי שיכוך הכאבים ונוגדי הדלקת ישירות למפרק ממקדת את פעולתם למפרק עצמו, שהוא מקור הכאב.

חסרונות הבדיקה:

• מתבצעת בהנחיית CT, שהיא בדיקה עם קרינה מייננת.

• מדובר בבדיקה פולשנית לתוך המפרק.