לייפת כלייתית מערכתית (Nephrogenic Systemic Fibrosis - NSF)

מחלה נדירה ומסוכנת המתבטאת בהצטלקות ובהתקשות של איברי גוף שונים, בייחוד העור והגפיים, עד כדי נכות ומוות.

המחלה הופיעה לראשונה בשנת 1997 ודווחה עד כה בכמה מאות מקרים בכל העולם. אחד הגורמים להופעתה הוא שימוש בגאדוליניום, חומר ניגוד הניתן בבדיקת MRI, בחולים עם אי-ספיקת כליות. המחלה לא דווחה באנשים בעלי תפקוד כלייתי תקין.

להתפתחות המחלה צריך להיות שילוב של שלושה גורמים יחד:  

• אי-ספיקת כליות, למשל חולי דיאליזה או אנשים עם הידרדרות קשה ומהירה בתפקודי כליות.

• מצב דלקתי חד, כגון דלקת ריאות קשה, פקקת בוורידי הרגליים, מצב לאחר ניתוח בכלי הדם או לאחר השתלת איברים.

• חשיפה לכמויות גדולות של גדוליניום במהלך בדיקת תהודה מגנטית (MRI).

השימוש בגדוליניום נעשה בשל נטייתו להצטבר ברקמה חולה ולגרום להבהקה שלה או ל"האדרה", בעגה הרפואית. תכונה זו מחדדת את הניגודיות בין רקמה בריאה לרקמה חולה ובכך מעלה את רגישות הבדיקה.

הגדולניום מתפנה מהגוף במהירות דרך הכליות כל עוד התפקוד הכלייתי שמור. על פי אחת התיאוריות, יונים חופשיים של גדוליניום המשתחררים מהתכשיר לזרם הדם עלולים למצוא את דרכם לאיברים השונים, לשקוע בהם ולגרום למחלה. מאחר שבחולי כליות זמן הפינוי של התכשיר מזרם הדם מתארך באופן משמעותי, הסיכון לשקיעת היונים הרעילים גובר.